Menu

TORCH. Co to znaczy?

TORCH jest to skrót pochodzący od nazw chorób infekcyjnych, które u osób bez upośledzenia odporności przebiegają zwykle bezobjawowo lub łagodnie, zaś podczas ciąży mają istotny wpływ na zdrowie dziecka i mogą powodować wady wrodzone u noworodków.

  •     Toksoplazmoza
  •     Others - inne (np. ospa wietrzna-półpasiec, grypa, odra, Coxsackie, parvowirus B19, kiła)
  •     Różyczka
  •     Cytomegalia
  •     Herpes (wirus opryszczki)

Skutki zakażenia drobnoustrojem z grupy TORCH u płodu mogą ujawniać się bezpośrednio po urodzeniu dziecka, w okresie niemowlęcym lub w późniejszych latach. Najpoważniejsze skutki mają zakażenia płodu we wczesnym okresie ciąży. Może wówczas dojść do ciężkich wad rozwojowych, a nawet do utraty ciąży.

Objawy:

  •     niska waga urodzeniowa, poród przedwczesny
  •     żółtaczka, zapalenie wątroby i płuc
  •     krwotoczne zmiany skórne
  •     ciężka małopłytkowość, niedokrwistość
  •     zwapnienia mózgowe, padaczka
  •     niedorozwój umysłowy, trudności w uczeniu się
  •     małogłowie lub wodogłowie
  •     małoocze, zaćma, ślepota
  •     zapalenie struktur gałki ocznej
  •     głuchota

Dlatego bardzo ważne są badania u kobiet planujących macierzyństwo (które pozwolą na właściwą opiekę nad matką i dzieckiem). Istotna również jest okresowa kontrola w trakcie ciąży.

Toksoplazmoza

Choroba pasożytnicza ludzi i zwierząt spowodowana zakażeniem pierwotniakiem Toxoplasma gondii.

Drogi zakażenia:

  •     spożywanie surowego lub niedogotowanego mięsa
  •     niemytych owoców i warzyw
  •     kontakt z odchodami kota

Zakażenie u osoby z prawidłową odpornością jest zazwyczaj bezobjawowe. Zakażenie wewnątrz- maciczne, czyli zakażenie płodu od matki, powoduje liczne wrodzone wady rozwojowe u dziecka, przede wszystkim mózgu i oka, których skutkiem może być upośledzenie psychoruchowe i ślepota.

Jedynie 20% kobiet zarażonych w czasie ciąży ma objawy kliniczne choroby. Często jedyną metodą rozpoznania zakażenia jest diagnostyka serologiczna. Zastosowanie odpowiednich antybiotyków u kobiet ciężarnych zapobiega przechodzeniu pasożytów przez łożysko, zaś leczenie noworodków pozwala na prawidłowy rozwój a nawet normalizację zaburzeń widzenia u większości dzieci.

Różyczka (Rubella)

Choroba zakaźna wieku dziecięcego. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Różyczka jest najgroźniejsza we wczesnym okresie ciąży. Może spowodować bardzo poważne zmiany rozwojowe (zaćma, wady serca, głuchota, upośledzenie umysłowe). Z uwagi na szczepienia dziewczynek w wieku dojrzewania wrodzona różyczka występuje obecnie bardzo rzadko. Skuteczność szczepionki nie jest stuprocentowa, dlatego nie wszystkie zaszczepione kobiety są bezpieczne. Badania laboratoryjne pozwalają na stwierdzenie czy we krwi są obecne specyficzne przeciwciała chroniące przed zakażeniem.

Cytomegalia (CMV)

Zwykle nie jest groźna dla osób bez zaburzeń odporności. Najczęściej do zakażenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie. Wrodzona cytomegalia u dziecka może wystąpić, jeśli matka uległa pierwotnemu zakażeniu (pierwszy raz w życiu) w czasie trwania ciąży. U zakażonych wewnątrz- macicznie niemowląt mogą wystąpić ciężkie zaburzenia: wysypki krwotoczne, żółtaczka, zapalenie wątroby i płuc, opóźnienie rozwoju. Dzięki badaniom laboratoryjnym można wykryć kobiety seronegatywne (nie posiadające swoistych przeciwciał ochronnych), czyli narażone na niebezpieczne dla płodu zakażenie pierwotne.

Wirus opryszczki (Herpes simplex)

Wywołuje opryszczkę. Zmiany pęcherzykowe zlokalizowane są najczęściej w okolicy twarzy oraz narządów płciowych. Do zakażenia dochodzi drogą kontaktową, wirus może przetrwać przez lata w organizmie uaktywniając się okresowo. U kobiet ciężarnych dotkniętych opryszczką narządów płciowych może dojść do zakażenia dziecka podczas porodu. U noworodków opryszczka prowadzi do zapalenia ośrodkowego układu nerwowego oraz rozsianych zmian skórnych. Infekcja pierwotna (po raz pierwszy w życiu) matki jest groźna dla dziecka, ponieważ może prowadzić do zakażenia wewnątrz- macicznego. Właściwe rozpoznanie pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia u matki i dziecka.

Najczęściej zakażenie u noworodków wywołuje typ 2 wirusa (genitalny). Za pomocą testów serologicznych można stwierdzić, którym typem wirusa kobieta jest zakażona oraz wykryć osoby narażone na zakażenie pierwotne.

Interpretacja wyników przed planowaną ciążą

Dodatnie przeciwciała klasy IgG JESTEŚ BEZPIECZNA!
Obecne w Twojej krwi przeciwciała ochronią Cię przed groźnym dla Twojego Dziecka świeżym zakażeniem. Jednakże przed decyzją o zajściu w ciążę należy wykluczyć przebycie niedawnego zakażenia (w ciągu ostatnich 6 miesięcy).

Dodatnie przeciwciała klasy IgM ZGŁOŚ SIĘ DO LEKARZA!
Być może przechodzisz ostrą infekcję lub niedawno przebyłaś zakażenie bądź masz tzw. przetrwałe przeciwciała klasy IgM w surowicy. Taki wynik wymaga dalszych badań, np. awidności przeciwciał, w celu dokładnej oceny Twojego statusu immunologicznego.

Wynik ujemny ZWRÓĆ SIĘ DO LEKARZA.
Wyjaśnij, czy wymagasz szczepienia (przeciwko różyczce), jakich sytuacji powinnaś unikać, aby zminimalizować ryzyko świeżego zakażenia w czasie ciąży oraz na jakie objawy powinnaś zwrócić szczególną uwagę. Wówczas w trakcie ciąży niezbędne będą okresowe badania, dzięki którym przekonasz się o bezpieczeństwie Twojego Dziecka bądź (w przypadku wykrycia świeżego zakażenia) szybko poddasz się odpowiedniemu leczeniu.

Interpretacja wyników w trakcie ciąży

W przypadku wyników dodatnich przeciwciał klasy IgM (czasem IgA), po raz pierwszy wykrytych przeciwciał klasy IgG (poprzednio ujemnych, tzw. serokonwersja) oraz bardzo wysoko dodatnich IgG powinnaś koniecznie skonsultować się z lekarzem w celu interpretacji wyniku badania, ustalenia badań dodatkowych (np. oceny awidności przeciwciał) oraz podjęcia decyzji o dalszym postępowaniu.

Jak uniknąć zakażenia drobnoustrojem z grupy TORCH w okresie ciąży?

  •     Każda kobieta planująca ciążę powinna wykonać badanie na obecność specyficznych
        przeciwciał przeciw czynnikom zakaźnym z grupy TORCH.
  •     W przypadku kobiet z ujemnymi wynikami badań serologicznych, należy unikać sytuacji
        niosących ryzyko zakażenia np. spożywanie surowego lub niedogotowanego mięsa,
        niemytych owoców i warzyw, zabawy ze zwierzętami domowymi (szczególnie kotami)
        kontaktów z osobami z podejrzeniem ostrej infekcji wirusowej.
  •     U kobiet z wynikiem ujemnym należy przeprowadzić odpowiednie badania kontrolne
        w trakcie ciąży, ponieważ niebezpieczna dla płodu choroba może nie dawać manifestacji
        klinicznej u matki.

Diagnostyka laboratoryjna stanowi jedyną szansę szybkiego wykrycia bezobjawowego zakażenia u ciężarnej i wdrożenia odpowiedniego postępowania we właściwym czasie.

Strona Euroimmun.pl wykorzystuje cookies. Korzystając z tej strony internetowej, dajesz zgodę na używane plików cookie. Aby uzyskać więcej informacji odwiedź naszą politykę prywatności.

Akceptuję pliki cookie dla tej strony >