Czego szukasz?

Filtrowanie

Infekcje w ciąży – co powinna wiedzieć każda przyszła mama [HD]

21 listopada, 2018
Katarzyna Buska-Mach

Infekcje w ciąży to poważny temat. Podczas ciąży wirusy i bakterie, które przedostają się do organizmu matki, mogą przenikać przez łożysko do rozwijającego się płodu. W niektórych przypadkach mogą one powodować zaburzenia w rozwoju umysłowym i fizycznym płodu, a niekiedy nawet doprowadzić do poronienia. Infekcje z grupy TORCH (różyczka, cytomegalia, opryszczka czy toksoplazmoza) zwykle przebiegają bezobjawowo lub bardzo łagodnie, ale dla rozwijającego się w łonie matki dziecka wiążą się z poważnym ryzykiem.

00:29 Toksoplazmoza w ciąży

01:53 Różyczka w ciąży

03:30 Cytomegalia w ciąży

04:43 Opryszczka w ciąży

Toksoplazmoza

Czynnikiem chorobotwórczym powodującym toksoplazmozę jest pierwotniak Toxoplasma gondii. Do zakażeń u ludzi dochodzi najczęściej poprzez spożycie cyst pierwotniaka obecnych w wodzie lub pokarmie zanieczyszczonym odchodami zakażonego kota, a także w surowych produktach mięsnych pochodzących od zakażonych zwierząt.

U dorosłych toksoplazmoza przebiega zwykle bezobjawowo lub łagodnie. Natomiast toksoplazmoza w ciąży może być bardzo niebezpieczna dla płodu. Jeżeli pacjentka w ciąży zostanie zakażona po raz pierwszy, pierwotniak może przedostać się przez łożysko i spowodować zakażenia wrodzone. Toksoplazmoza w ciąży najgroźniejsza jest na najwcześniejszych jej etapach.

Możliwe powikłania toksoplazmozy wrodzonej obejmują między innymi tak zwaną triadę Sabina- Pinkertona, czyli:

  • wady układu nerwowego
  • zaburzenia wzroku
  • małogłowie lub wodogłowie

W ciężkich postaciach infekcji dochodzi do poronienia, obumarcia płodu lub wielonarządowych powikłań. Każda kobieta, która planuje zostać mamą, powinna przebadać się na obecność przeciwciał, aby móc uniknąć zachorowania podczas ciąży.

Wczesne wykrycie toksoplazmozy w ciąży daje możliwość leczenia. Leczenie zmniejsza przede wszystkim ryzyko przeniknięcia pierwotniaka przez łożysko do rozwijającego się płodu.

Różyczka

Patogenem powodującym różyczkę jest rozpowszechniony na całym świecie wirus różyczki (Rubella virus).

Wirus przenoszony jest drogą kropelkową, a okres jego wylęgania może trwać od dwóch do trzech tygodni. Różyczka najczęściej kojarzona jest z łagodną chorobą wirusową dzieci przebiegającą z charakterystyczną wysypką.

Staje się jednak bardzo niebezpieczna dla kobiet w ciąży, zwłaszcza tych, które zachorują na różyczkę w pierwszych jej tygodniach, kiedy kształtują się narządy wewnętrzne dziecka.

Zachorowania na wczesnych etapach ciąży mają najpoważniejsze konsekwencje. Skutki infekcji prowadzą do poważnych uszkodzeń płodu pod nazwą zespołu różyczki wrodzonej. Do jego objawów należy między innymi tak zwana triada Gregga, czyli:

  • zaburzenia wzroku
  • zaburzenia słuchu
  • wady serca

oraz zaburzenia rozwoju umysłowego i małogłowie.

Zakażenie wirusem różyczki daje trwałe uodpornienie. Skutecznym sposobem na uniknięcie zachorowania jest też szczepienie przeciwko wirusowi różyczki.

Dzięki wprowadzeniu programu szczepień ochronnych liczba przypadków różyczki wrodzonej znacząco spadła. Mimo to nadal część młodych kobiet pozostaje nieuodpornionych, między innymi z powodu zaniechania szczepień lub występowania przeciwwskazań do szczepienia. Grupa ta jest narażona na zachorowanie w czasie ciąży.

Jeśli pacjentka nie wie lub nie pamięta, czy przechodziła chorobę, bądź nie jest pewna efektu szczepienia, może wykonać badanie poziomu przeciwciał sprawdzające jej odporność. W przypadku braku odporności przed zajściem w ciążę należy rozważyć szczepienie – oczywiście po konsultacji z lekarzem.

CMV

Cytomegalia to choroba zakaźna wywoływana przez cytomegalowirusa. Większość zakażeń przebiega bezobjawowo. Po pierwszej infekcji wirus staje się nieaktywny i przechodzi w stan uśpienia, a w przyszłości może dojść do jego reaktywacji (są to tak zwane zakażenia nawracające). Dzieje się tak w stanach osłabienia organizmu.

Cytomegalia jest szczególnie niebezpieczna w ciąży, gdyż może powodować wady rozwojowe płodu, a nawet doprowadzić do poronienia. Najgroźniejsze dla rozwoju dziecka są zakażenia na początku ciąży oraz występujące u matki po raz pierwszy. Wirus cytomegalii jest główną przyczyną niedosłuchu o podłożu niegenetycznym oraz ważnym czynnikiem powodującym uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Wtórne zakażenie CMV w ciąży jest możliwe, ale nie stanowi już takiego zagrożenia dla dziecka. Dlatego przed ciążą warto dowiedzieć się, czy kobieta wcześniej chorowała na cytomegalię. Jeśli we krwi kilka miesięcy przed ciążą znajdują się przeciwciała IgG, oznacza to, że kobieta przeszła cytomegalię, a obecne przeciwciała chronią ją przed pierwotną infekcją.

HSV-1 i HSV-2

Opryszczka pospolita jest chorobą charakteryzującą się występowaniem pęcherzyków na skórze i błonach śluzowych. Infekcja jest rozpowszechniona na całym świecie i zwykle przebiega bezobjawowo. Znane są dwa typy wirusa: najczęściej każdy z nich atakuje odrębne okolice ciała. Infekcja Herpes simplex typu 1 zazwyczaj obejmuje okolice ust i nosa, natomiast Herpes simplex typu 2 – okolice genitalne.

Zagrożeniem jest zakażenie płodu (co zdarza się bardzo rzadko) oraz noworodka – szczególnie w przypadku pierwotnego zakażenie HSV, może wówczas dojść do utraty ciąży lub trwałych zaburzeń neurologicznych u dziecka.

Gdy infekcja dotyczy narządów płciowych, wzrasta ryzyko zakażenia noworodka w czasie porodu naturalnego. Jest ono największe, jeśli choroba pojawia się na krótko przed terminem porodu (około sześciu tygodni).

Występowanie przed ciążą przeciwciał IgG przeciwko wirusowi opryszczki chroni przed pierwotnym zakażeniem, niebezpiecznym dla płodu. Obecność przeciwciał nie zapobiega nawrotom lub powtórnym zakażeniom.

Buska

Katarzyna Buska-Mach

Kierownik Działu Promocji Produktów i Szkoleń Stacjonarnych, Senior Product Manager ds. Neurologii i TORCH 10

731 810 399

k.buska-mach@euroimmun.pl

Masz pytanie dotyczące tego tematu? 





    „]

    Dodaj komentarz

    Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

    Katalog produktów