Co to jest łuszczyca?
Łuszczyca to najczęściej występująca choroba skóry, na którą cierpi 5-10% ludzi na całym świecie. Istnieje również postać stawowa choroby, szczególnie trudna do rozpoznania ze względu na mało charakterystyczne objawy i podobieństwo do innych chorób stawów.
Podłoże choroby nie jest znane, ale wiadomo, że jest to schorzenie dziedziczne, którego objawy mogą być wywołane przez różne czynniki zewnętrzne, np. infekcje, leki, stres, zaburzenia hormonalne, nieprawidłowa dieta oraz używki.
Prawdopodobieństwo zachorowania na łuszczycę dziecka, którego jedno z rodziców jest chore, wynosi około 25%. Gdy oboje rodzice mają łuszczycę, ryzyko zachorowania dziecka wzrasta do 70%. Natomiast w przypadku zdrowych rodziców, którzy mają już jedno dziecko chore na łuszczycę, ryzyko rozwoju choroby u rodzeństwa wynosi około 20%.
Łuszczyca skórna
Polega na nadprodukcji naskórka, którego komórki namnażają się znacznie szybciej niż u zdrowych osób. Skutkiem tego jest nawarstwienie naskórka w postaci wykwitów na skórze głowy, kolan, łokci i pleców. Zmiany mogą również pojawić się na dłoniach, stopach lub na całym ciele.
80% pacjentów cierpi na łuszczycę młodzieńczą, która ujawnia się nagle, w wieku 16 - 25 lat. Rzadsza łuszczyca dorosłych przebiega łagodniej, a jej pierwsze objawy pojawiają się po 40 roku życia.
Zmiany skórne mogą przypominać grzybice lub inne choroby skóry, dlatego czasem nawet doświadczeni lekarze mogą postawić błędne rozpoznanie.
Łuszczyca stawowa
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) występuje bez zmian skórnych u ponad połowy chorych. Wówczas wykrycie prawdziwej przyczyny dolegliwości jest bardzo trudne, ponieważ zapalenie stawów nie różni się znacząco od chorób stawów o innych przyczynach. Zaczyna się złym samopoczuciem, gorączką, bólem i obrzękiem stawów. Przebiega z okresami poprawy i nasilenia dolegliwości. U 50-70% pacjentów zapalenie dotyczy kilku drobnych stawów. U kobiet choroba może przypominać reumatoidalne zapalenie stawów z zajęciem jednocześnie wielu stawów rąk i stóp. U mężczyzn dolegliwości występują głównie w stawach biodrowych i kręgosłupa. Często dochodzi do zapalenia przyczepów więzadeł i ścięgien, szczególnie ścięgna Achillesa.
Objawy skórne
- grudki i krostki na skórze
- wykwity pokryte charakterystyczną srebrzystą łuską
- łuszczące się plamy
- rozległe zmiany zapalne, zajmujące duży obszar skóry
- paznokcie „naparstkowe“- drobne, punktowe wgłębienia w płytce paznokcia
- punktowe krwawienie po lekkim zadrapaniu lub próbie usunięcia łuszczącej skóry
Objawy stawowe
- zapalenie ścięgien, szczególnie ścięgna Achillesa
- palce „kiełbaskowate”- zapalenie i obrzęk całego palca
- sztywność, bóle, obrzęk i wrażliwość wokół stawów
- ból jednego lub wielu stawów jednocześnie
- problemy z poruszaniem się
- nocne bóle kręgosłupa, sztywność poranna i zmęczenie
- Inne objawy
- zapalenie oka: spojówek, tęczówki, rogówki
- zapalenie aorty wstępującej
- wysokie OB, CRP, IgA
- brak czynnika reumatoidalnego i przeciwciał anty-CCP w surowicy krwi
- obecność markerów genetycznych np. gen HLA-Cw6
Diagnostyka
Niestety brak badań jednoznacznie potwierdzających łuszczycę, dlatego rozpoznanie stawiane jest na podstawie wyglądu zmian skórnych, rodzaju dolegliwości, wyników badań obrazowych stawów oraz badań laboratoryjnych. Ze względu na udowodnione dziedziczne występowanie choroby obecnie wykonywane są badania genetyczne. Wykrycie genów związanych z łuszczycą ułatwia i przyspiesza postawienie diagnozy oraz rozpoczęcie właściwego leczenia.
Test EUROArray HLA-Cw6
Badanie genetyczne pozwala stwierdzić, czy w Twoim genomie obecny jest gen związany z łuszczycą: HLA-Cw6.
Obecność genu HLA-Cw6:
- wskazuje na chorobę skóry o szybkim początku i cięższym przebiegu
- umożliwia postawienie właściwej diagnozy w trudnej do rozpoznania łuszczycy stawowej
bez zmian skórnych - pozwala szybko rozpocząć leczenie
- u krewnych osób z rozpoznaną łuszczycą wskazuje na predyspozycje do choroby
- test genetyczny EUROArray HLA-Cw6, może być przydatny w doborze chorych do terapii
biologicznej, której skuteczność jest zależna od obecności HLA-Cw6.
Zrób badanie, gdy:
- łuszczyca występuje w Twojej rodzinie
- bolą Cię stawy
- masz zapalenie ścięgien
- masz problemy skórne